Каждый год ХОБЛ уносит 4,5 миллиона жизней. В России, по данным Минздрава, от этого недуга страдают около миллиона человек – и это лишь те, чей диагноз выявлен. Что же это за напасть, и как обстоит с ней дело в промышленном Волжском, рассказывает специалист пульмонологического отделения ГБУЗ №2, врач высшей категории Лариса Соколова.
Что скрывает дым
— Лариса Алексеевна, как возникает ХОБЛ?
— Причина заболевания – постоянное раздражение дыхательных путей человека. Простой пример: человек, употребляя пачку сигарет в день, даже не задумывается о том воздействии, которое оказывает дым на его бронхи и лёгкие. То же самое происходит при работе на вредных производствах, в шахтах. Мелкие частицы или пары дыма попадают в носоглотку и бронхи, оседают на них, загрязняют слизистую. Как результат — у человека формируется постоянный отёк дыхательных путей (хронический бронхит). А структура лёгочной ткани деформируется и теряет возможность полноценно выполнять свою функцию.
— Кто же входит в группу риска?
-В первую очередь, это курильщики с многолетним стажем. Из них заболеванию подвержены приблизительно 80-90%. У курящих людей ХОБЛ протекает тяжело, с частыми обострениями, лечение даёт незначительный эффект из-за стойких необратимых изменений в лёгочной ткани.
И только на втором месте в группе риска те, кто работает на вредных производствах. Раздражение бронхов и слизистой могут вызвать органическая и неорганическая пыль, дым, химические примеси. Наибольшему риску подвергаются работники шахт, строители, работники металлургических производств, производства бумаги, а также стилисты-парикмахеры, вдыхающие микрочастицы лаков и красок. Кроме того, следует обратить внимание на генетическую предрасположенность. Конечно же, на развитие болезни влияет городская экология, загазованность окружающей среды, вредные выбросы.
Инвалидность приходит незаметно
— Легко ли вовремя диагностировать ХОБЛ?
-Проблема этого заболевания как раз в том, что на ранней стадии люди его практически не замечают. ХОБЛ — это вялотекущее начало, практически необратимый прогресс, тяжёлые последствия и возможная инвалидность. Беда в том, что человек может опоздать на приём к пульмонологу на целых десять лет — он чувствует себя здоровым, а симптомы развивающейся болезни списывает на плохую погоду, возраст.
-Каковы первые признаки, при появлении которых нужно встревожиться?
-«Три кита» ХОБЛ — это кашель, одышка и мокрота на фоне постоянного взаимодействия с «раздражителем» (сигаретным дымом или «химией»).
Первый сигнал тревоги, извещающий о заболевании, — именно кашель. Он, как правило, сначала появляется по утрам в холодное время года (осень и зима). Причём человек воспринимает его как симптом обычной простуды. Характерно и отхождение мокроты. Постепенно начинает развиваться одышка: пациенты жалуются, что уже не могут совершать долгие прогулки, возникает чувство нехватки воздуха. Также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, стеснение или заложенность в груди, чаще возникающие после физических нагрузок; отёки ног, сильная потливость, состояние депрессии.
-Часто говорят: не так страшна болезнь, как её последствия. Какими осложнениями грозит человеку ХОБЛ?
-У пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести и тяжёлым течением часто развиваются сопутствующие патологии, в частности туберкулез и рак лёгких. Повышается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, если говорить об инфаркте миокарда, то риск возрастает в два раза. Как правило, при ХОБЛ развивается атеросклероз сосудов нижних конечностей. Еще один частый спутник заболевания — остеопороз. Также следует сказать и о том, что ХОБЛ может протекать с обострениями. Возникают они на фоне сезонных пиков вирусных инфекций. Потому медики настоятельно рекомендуют делать вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции.
Главный враг — никотин
-Да, болезнь и впрямь грозная. Она поддаётся лечению?
-Для пациентов с ХОБЛ современная медицина может сделать очень многое. С правильно подобранной терапией можно рассчитывать на повышение качества жизни. Бросайте курить, употребляйте здоровую пищу, занимайтесь лечебной физкультурой, своевременно делайте прививки. Также очень важно правильно принимать назначенные вашим пульмонологом препараты.
— Существуют ли какие-то действенные народные средства?
— Не повредит горчичник на грудь или на спину, так называемое «сухое» прогревание — песком, солью. При этом категорически нельзя делать ингаляции паром, а также принимать лекарства, особенно антибиотики, по собственному усмотрению. Людям старше 45 лет, входящим в группу риска, настоятельно рекомендую пройти обследование у ЛОР-врача, аллерголога, а всем, у кого выявлен хронический бронхит, следует ежегодно делать флюорографию.
-Нужно ли соблюдать диету?
-Нет, не обязательно, но придерживаться правил здорового питания стоит. Включите в рацион больше овощей и фруктов, белковой пищи. Показана красная и чёрная смородина, лук и чеснок, сок чёрной редьки. Хорошее средство профилактики — свежевыжатый морковный сок, в котором много витамина А. Однако не переусердствуйте, полстакана вполне достаточно. Ходите пешком 2-3 километра в день — это и моцион, и позитивное настроение, и хорошее самочувствие.
Три мифа о болезни
Миф №1: ХОБЛ страдают только курильщики
-Хотя ХОБЛ действительно ассоциируются с курением, по статистике, каждый четвертый больной никогда не курил. Медики из США провели исследование, в ходе которого выяснилось: 42% пациентов с ХОБЛ — бывшие курильщики, 34% продолжают курить и после диагноза, а остальные 24% никогда не брали в рот сигарет.
Миф №3: при ХОБЛ можно успешно лечиться травяными сборами.
-Не так давно были обнародованы результаты масштабного исследования на эту тему (специалисты наблюдали несколько тысяч человек в разных городах в течение десяти лет). И выяснилось, что 70% трав, которые активно используются в приготовлении травяных сборов, неэффективны, а 35% — и вовсе вредны. Целительное действие остальных растений не доказано.
Миф №4:при ХОБЛ не стоит заниматься физкультурой
-Нужно соблюдать меру. Упражнения могут даже облегчить симптомы ХОБЛ, повысить выносливость, укрепить сердце и снизить уровень стресса. Есть специальные комплексные лечебные программы — легочная реабилитация. Они направлены на обучение больных правильной технике дыхания, лечебной физкультуре и основам рационального питания при ХОБЛ. При подобных проблемах нужно выделять на лечебную физкультуру хотя бы по 20-30 минут не менее 3-4 раз в неделю. Можно заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, однако не забудьте проконсультироваться с врачом.
