О давно назревшей структурной перестройке экономики речь на заседаниях пока не заходит. А вот о пресловутой оптимизации, под которую нынче принято маскировать сокращение всего и вся, говорят охотно. И, как всегда, резать предлагают преимущественно по еще живому, в первую очередь –по здравоохранению и образованию.
Бедная российская медицина. Она и в прошлом-то году не жировала, получив от государственных щедрот 462,5 миллиарда рублей и так и не дотянув даже до четырех процентов ВВП. В то время как Всемирная организация здравоохранения минимально приемлемой считает долю в 6 процентов, а в развитых странах эта доля исправно зашкаливает за десятипроцентную отметку.
Но всё, как известно, познается в сравнении. В текущем году на нужды отечественного здравоохранения отпущено и того меньше – 372 миллиарда рублей. В числе наиболее пострадавших оказалась стационарная медицинская помощь, финансирование которой сократилось сразу на 40 процентов, что вдвое больше, чем в целом по отрасли. Введите поправку на девальвацию национальной валюты в паре с галопирующей инфляцией, и разница прочувствуется еще острее. Как то не очень это вяжется с министерскими и депутатскими манифестами о всемерном укреплении здоровья нации как главном факторе динамичного экономического развития.
В будущем году, судя по всему, эти пышные словеса войдут в еще больший диссонанс с реальностью, поскольку здравоохранение вновь прочно обосновалось в перечне отраслей, подлежащих секвестру. В лучшем варианте сокращение финансирования составит продекларированные Минфином 5 процентов, во что, честно говоря, верится с трудом. Уж слишком рьяно все последние годы правительственные чиновники приучали нас к тому, что расходы на производительные отрасли (а медицина как раз из их числа) урезаются куда щедрее, чем на непроизводственные.
А потом они еще и дружно удивляются, с чего бы это смертность населения выросла за первые четыре месяца года на 3,7 процента. Ведь всего за несколько недель перед этим премьер-министр Дмитрий Медведев главным достижением правительства за трехлетний срок называл именно положительные демографические сдвиги. И тут такой конфуз! Разобраться с причинами решили на экстренном селекторном совещании, которое, по давней традиции, вылилось в поиски крайних.
Первыми в их когорту попали руководители региональной медицины, которых в число главных виновников поспешила зачислить глава Минздрава Вероника Скворцова. Но на этом не остановилась. Следующим по списку было названо, вы не поверите, увеличение продолжительности жизни. По логике Вероники Скворцовой выходит, что нет добра без худа. Другими словами, за что боролись, на то и напоролись.
Попутно выяснилось, что терпеливое российское население можно винить не только в этом. Еще одной министерской инвективой стало сетование на неправильный образ жизни россиян, ведущий к повышению смертности по немедицинским причинам. Вот только Росстат с такой оценкой главы Минздрава вряд ли согласится. По его данным, за первые четыре месяца смертность в дорожно-транспортных происшествиях снизилась, к аналогичному периоду прошлого года, на 10,6 процента. Количество россиян, умерших от злоупотребления алкоголем, уменьшилось на 2,6, от прочих отравлений – на 6, от самоубийств – на 6, от убийств – на 9,5, от случайных утоплений – на 17,6 процента.
А вот с медицинскими причинами дела обстоят куда хуже. За те же четыре месяца смертность от болезней органов дыхания увеличилось на 16 процентов, от болезней органов пищеварения – на 9,3, от инфекционных и паразитарных болезней – на 6,8, от новообразований – на 3,1, от болезней системы кровообращения – на 3 процента. Приятным исключением в этом горестном списке стал туберкулез, число умерших от которого сократилось на 5,5 процента.
Еще один повод задуматься на днях предоставила Веронике Скворцовой Счетная палата РФ, выявившая в ее ведомстве ряд серьезных нарушений. Это и невыполнение госпрограммы «Развитие здравоохранения» за 2014 год по 14 показателям, и срыв государственного задания, допущенный 48-ю подведомственными Минздраву учреждениями, и сверхнормативные затраты на общую сумму, превышающую 300 миллионов рублей. Добавьте сюда 22,5 тысячи нарушений, допущенных медицинскими учреждениями страны, более сорока возбужденных по ним уголовных дел, и список упущений получится достаточно красноречивым.
А еще Вероника Скворцова сумела по настоящему взбудоражить воображение коллег, предложив весьма неординарный метод повышения доступности медицинских услуг для обитателей российской глубинки. Имелись в виду 83 тысячи населенных пунктов с числом жителей менее ста человек. После огульного реформирования отечественного здравоохранения большинство из них осталось без постоянной не то что врачебной, но даже и фельдшерской помощи.
Так вот, глава Минздрава, ничтоже сумняшеся, пообещала, что ко всем этим населенным пунктам в течение двух лет проложат оптоволокно, благодаря которому жителей глубинки будут лечить по Интернету, используя видеотехнологию Skype. Просто для справки: только укладка вышеозначенного оптического волокна в грунт оценивается примерно в 100 тысяч рублей за один километр. Нетрудно предположить, что для реализации эпохального предложения госпожи Скворцовой потребуются затраты, сопоставимые с федеральной программой импортозамещения, в которой счет идет не на миллионы и даже не на миллиарды, а на триллионы рублей.
В стране, где до сих не газифицированы около 160 тысяч населенных пунктов, а более 40 тысяч из них все еще не имеют подъездных путей с асфальтовым покрытием, планы всеобщей Skypeизации отечественной медицины могут вызвать разве что усмешку. Все это и было бы смешно, когда бы не было так грустно.
Фото: econet.ru
