ВОЗ и врачи во всем мире говорят об «эпидемии ожирения». Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения.
На популярные вопросы о причинах, профилактике и лечении данного заболевания рассказала заведующая гастроэнтерологическим отделением волжской больницы №1 им.С.З.Фишера Елена Дорогова.
Что такое индекс массы тела и что он может рассказать о здоровье человека?
Индекс массы тела (ИМТ) – это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате. Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз: и определяется степень ожирения.
Есть четыре степени:
1. Предожирение (избыточная масса тела) коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9 кг/м2. Лишний вес есть, а других симптомов ожирения ещё нет.
2. Первая степень – ИМТ от 30,3 до 34,9 кг/м2. Появляется отдышка при физических нагрузках.
3. Вторая степень – ИМТ от 35,0 кг/м2 до 39,9 кг/м2. Жировые отложения значительны. Человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
4. третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих других органов.
Какие типы ожирения существуют?
Выделяют следующие типы ожирения:
— абдоминальный (верхний или андройдный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин, наиболее опасен для здоровья, так как связан с риском возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта и инфаркта;
— бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин: сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника;
— промежуточный (смешанный) – равномерное распределение жировых отложений по телу.
На что жалуются пациенты с ожирением?
Основная жалоба пациентов — лишний вес. Среди других жалоб: отдышка при физической нагрузке; повышение артериального давления; сухость во рту; храп; сонливость; боли в суставах.
Что провоцирует развитие ожирения?
К причинам развития ожирения традиционно относят:
- наследственные факторы;
- избыточное употребление сладкого, мучного, жареного в совокупности с малоподвижным образом жизни;
- эндокринные заболевания и заболевания нервной системы;
- приём лекарственных средств (гормональные препараты, антидепрессанты).
Как диагностируют ожирение?
Диагностика ожирения включает в себя ряд этапов: клинический и биохимический анализы крови; гликемический профиль; тесты на толерантность к глюкозе и оценку липидного обмена, инструментальные медицинские обследования (УЗИ, ЭКГ, Эхо КГ, МРТ, денситометрия).
Как правильно питаться людям с ожирением?
Пациентам стоит учитывать нормы калорийности, поэтому при составлении рациона стоит посоветоваться с терапевтом, гастроэнтерологом или эндокринологом.
Тем не менее существует ряд общих правил:
- есть небольшими порциями и тщательно выбирать еду для перекусов;
- употреблять больше свежих фруктов, овощей и салатов;
- использовать в рационе обезжиренные молочные продукты.
Для создания отрицательного энергетического баланса (когда энергии больше тратится, чем поступает) суточная калорийность стоит сократить на 500 ккал в день. При этом для женщин суточная норма должна быть не менее 1220 ккал, а для мужчин – 1500 ккал. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0.5-1 кг. в неделю.
